#前方高能预警# 出生时脸上的一颗“小米粒”,51年后,居然长成了一张长达25厘米的“大肉帘”,沉甸甸地悬挂在右脸上,右眼也几近失明。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)整形外科专家成功切除这一罕见的面部巨大神经纤维瘤,解除了患者51年的病痛折磨和心灵创伤。
51岁高女士来自湖北仙桃。出生后没多久,她的右脸上就长出了一个米粒大的赘物。随着年龄增长,这个赘物也逐渐增大,现在当初的“小米粒”已经长到25厘米长了,像一张“大肉帘”悬挂在右脸上,不仅严重扭曲了她的面容,而且右眼也因常年的覆盖压迫而几近失明。
10月底,高女士在儿子的陪同下,慕名来到武汉大学人民医院整形外科就诊。由于巨瘤体内充满海绵样血管窦,血流十分丰富,手术稍有不慎就会造成大出血,直接危及生命,因此手术复杂且难度极高。在该科主任余墨声教授的组织下,全科进行了大讨论,并进行了十分完备的术前检查,详细了解了肿瘤内血管窦分布情况,最终确定了手术方案。
11月1日,在麻醉团队的默契配合下,陈学杰教授手术团队为高女士进行了面部巨大肿物切除术和带蒂复合组织瓣成形术。术中,医生沿着瘤体自上而下“抽丝剥茧”,凭借术前对供血血管的研究,同时应用可贴合血管壁的超声刀等,陈学杰教授精准止血、精密缝合,最终出血量远少于预期,且未接受输血。
伴随了高女士51年、重达3公斤的巨瘤被完整切除后,陈学杰教授继续向四周游离修整皮瓣,通过部分拉拢缝合,将创面缩小了近一半。为避免新创伤,医生又从切下的瘤体上取皮回植至创面,并打包固定。经过2个多小时的鏖战,手术顺利完成。
陈学杰教授表示,完整切除肿瘤和面部成功修复只是治疗的第一步,由于术后出现致命性大出血的风险较高,术后护理同样重要。在王芳护士长的带领下,医护团队按照制定好的护理方案,精心护理其伤口,并分次进行拆线。
同时,在了解到高女士家境贫困后,王芳护士长一边发动科室医护人员捐款捐物,一边联系医院医务社工部刘春英副主任,积极发动社会公益力量为其组织众筹,筹集善款近万元,还有多位爱心人士送来营养品、保暖衣物等。
在医护人员的严谨治疗和精心护理下,高女士伤口愈合良好,顺利拆线,本周即可出院以全新面貌开始新生活。
陈学杰教授提醒,神经纤维瘤是一种良性肿瘤,确诊后应尽早通过手术切除等方式处理,以免肿瘤增大后造成较严重的形体畸形及功能障碍。 2武汉·武汉大学第一临床学院
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