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原文作者：Chiara Cilibrasi 

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防治乳腺癌宣传月贯穿整个十月份，这再次突出了乳腺癌的严重性，以及它对患者生活的巨大影响，并揭示了制定有效的整体诊断措施以减少医疗差异和促进全球乳腺癌控制的迫切需要。由BMC Cancer策划的一系列文章很好地强调了此观点，并展示了一些关于改善乳腺癌筛查计划和早期诊断的最新研究。

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根据世界卫生组织（WHO）的数据，2020年全球有230万妇女被诊断为乳腺癌，并有685000人死亡。有趣的是，由于全球在乳腺癌分布和接受最佳治疗上存在极大不平衡，各国之间的乳腺癌死亡率存在明显的差异。尽管高收入国家（HICs）乳腺癌发病率总体较高，但在过去几十年里，其乳腺癌的预后明显改善，5年生存率超过90%。相比之下，中低收入国家（LMICs）乳腺癌死亡率停滞不前或持续上升，例如南非的五年生存率约为40%。

造成这些不同趋势的原因包括高收入国家有更好的风险因素控制，教育资源，以及提高对早期发现疾病的筛查和监测项目的依从性。此外，高收入国家提高了基本卫生服务的覆盖率，并有更多的公共癌症中心以提供更先进的诊断和治疗。在资源不足的情况下，大多数病例和大部分死亡病例预计在未来几十年内发生，故应在这些地方采取协调一致的行动来减少该疾病的影响。2015年，联合国大会通过了基于 "不让任何人掉队 "原则的2030年可持续发展目标（SDGs）议程。这些目标强调了在全世界范围内消除不平等现象的重要性，具体而言， SDG3和SDG10两个宏伟目标希望减少国家内部和国家之间的差距，确保所有年龄段的人都能健康生活。

与此相一致，世卫组织在2021年启动了全球乳腺癌倡议（GBCI）。这一战略合作旨在增强妇女权利，加强乳腺癌控制，最终目标是截止至2040年消除乳腺癌管理方面的差异，并使全球死亡率每年降低2.5%。GBCI旨在通过三个支柱来实现这些目标：针对早期发现的健康促进，及时诊断和全面管理乳腺癌。通过这些支柱，世卫组织清楚地认识到，全球乳腺癌的有效治疗主要依靠早发现、精诊断和接受多模式癌症治疗，并强调早发现是中低收入国家癌症控制的关键所在。

值乳腺癌宣传月之际，作为我们促进实现可持续发展目标的一部分，BMC Cancer策划了一系列文章，强调早期检测和有效筛查计划在全球乳腺癌管理中的重要性。

正如论文集中的一些研究报告所强调，关注妇女健康的公共运动、对医疗保健队伍的教育和培训以及改善获得初步治疗的机会在实施有效的筛查计划中发挥着关键作用。例如，Sarker及其同事报告了在孟加拉国一所大学的年轻女学生中开展乳腺癌知识教育干预项目的效果。因此，GBCI提出目标——提高妇女对乳腺癌征兆和症状的认识，改善健康知识和病患教育，这是在I期或II期诊断出至少60%浸润性乳腺癌的重要举措。 

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同时，筛查干预的成功依赖于目标人群的参与。因此，新的筛查项目对目标人群来说必须是可接受的、公平的、易获取的、可持续的以及经济实惠的。此外，一个好的筛查项目的主要标准之一是整体效益应该超过身体、心理和经济上的风险。Roux及其同事发表的研究方案很好地解决这一问题，将对新的风险分层筛查策略的伦理、心理和社会经济影响进行调查。

除可获得的治疗外，初步诊断的准确性是所有项目的另一个目标，这需要增加资源和培训。特别是，目前的工作重点是开发先进的诊断工具和确定新的有效的生物标志物。有趣的是，液体活检被认为是一种很有前景的技术，通过对各种生物液体中不同种类肿瘤物质（如核酸、蛋白质、细胞外囊泡和全细胞）的筛查，可以对乳腺癌进行及时和无创的检测。就此而言，Shewell和Lee等人确定了新的血清乳腺癌生物标志物，而Ekstrӧm等人则证实了将淋巴引流的细胞外囊泡用于疾病监测的可行性。

我们希望您会满意这系列文章，它们展示了发表于BMC Cancer的一些最新研究进展，有助于实现GBCI设定的目标。

Chiara Cilibrasi

Chiara Cilibrasi博士是BMC系列副主编，拥有十多年的科研经验，于2022年4月加入BMC。她拥有米兰比可卡大学的医学生物技术硕士学位和神经科学博士学位，主要研究了靶向细胞周期抑制对胶质瘤干细胞的影响。在米兰比克卡大学完成博士后训练后，她来到苏塞克斯大学担任研究员，专注于胶质母细胞瘤和乳腺癌的潜在的新生物标志物和治疗靶点的识别。Chiara积极促进公开和可重复研究的发表。

点击此处阅读英文原文：Breast Cancer Awareness Month: improve global diagnostic rates to reduce breast cancer mortality​​​​