Mount Sinai St. Luke's 内科医生

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置顶 本人毕业于北京大学医学部,现为美国执业医生,科室是风湿科(rheumatology,主要看可累及多个器官的全身性免疫疾病的科室),对中美两边的临床实践和医疗系统都有所体会。平时有空会写一些风湿免疫病的科普,包括国际前沿的研究进展。我把我之前写的科普微博做了一个系统性的分类,这个list会置顶并定 ​​​​...展开全文c
罗祎明医生的医学和风湿免疫病科普
罗祎明医生

罗祎明医生的医学和风湿免疫病科普

慢性病要定期看医生,长期服药;很多慢性病本身不疼不痒,但服药可以预防危及生命的严重情况
其实,我们在体检解读的时候发现,很多慢性病的服药依从性很差。比如以下这些情况,我说出来,不知道你们的家人有没有这些情况。

1. 糖尿病人,本来按照证据和指南,几乎都是需要服用降血脂药的,很多病人没有服用。主要原因,一是医生评估不到位,二是医生评估了,也开了医嘱,但是病人吃了吃了就不 ​​​​...展开全文c
Fluvoxamine随机对照临床试验的primary endpoint是“住院或急诊留观超过6小时”,这个急诊留观时间有多大临床意义说不清楚。如果疫情早期,没有其他有效药,那么我个人支持这个药;但现在有辉瑞和默克的口服抗病毒药,有单抗药,Fluvoxamine就排不上号了。如果未来有更高质量研究,也许能有改变
数据不足以证明有效,FDA拒绝授权一种抗抑郁药作为新冠治疗药物

市场观察报道,美国食品和药物管理局(FDA)决定不授权抗抑郁药氟伏沙明(fluvoxamine)用以治疗新冠疾病,称数据并未显示该药物是对抗病毒的有效治疗方法。

FDA在一份文件中表示:“根据对现有...... O网页链接 ​​​​
SH疫情,导致全美范围医院造影剂的短缺

通用公司的医学造影剂Omnipaque,占了全美较高的市场份额,我工作过的几家医院都用的这一种。造影剂在多种医学检查中发挥着必要的作用,包括心脑血管的支架手术和增强CT检查等。然而通用公司所有的Omnipaque都是由SH的一家工厂生产的,由于疫情缘故,目前全美各 ​​​​...展开全文c
沙利度胺的增强版,效果很一般,以SRI-4定义有效的话,高剂量治疗组54%,安慰剂组35%。不过被炒的火热的贝利尤单抗,也是类似的数据;这个药主要问题是 1. 有血栓风险,所有试验患者都同时在吃抗栓药 2. 强致畸性,这类药是现代医学中为数不多的,男女都需要避孕的药
#新英格兰医学杂志# (NEJM)于2022年3月17日发表了一项2a期临床试验显示#伊贝度胺#可降低中重度活动(SLEDAI》6分)的系统性红斑狼疮超话(SLE) 患者疾病活动性。

⚡伊贝度胺(iberdomide)是一种高亲和力的CRBN调节剂,可促进造血转录因子Ikaros和Aiolos的泛素化和蛋白酶体降解。而Ikaros(IKZ ​​​​...展开全文c
零和的思维没意思,看下美国的股市,也同样是腥风血雨…… //@一只蹦蹦跳跳的尤物:今天失守2900………
#华尔街再次将矛头对准中国科技公司# 今天搞阿里,明天搞腾讯,没有一个市场是孤立的,丐股下来了,港股也不会好,a股也不会好,老韭菜我说的[拜拜][拜拜]华尔街给美国充当打手,又到为祖国护大盘的时刻了。[苦涩][苦涩][苦涩] ​​​​
这药没算在精神类药品内,明显是药品管理专业上的失误
#原产国未上市药物在中国畅销 24 年# #我们呼吁合理用药# 原产国未上市、被他国禁售,这款进口药为何在中国门诊畅销 24 年 [图 1]

黛力新,一种复方制剂,每片含有 0.5mg 氟哌噻吨和美利曲辛 10mg,主要适用于轻、中度抑郁和焦虑。[图 1]另外也被临床医生应用于治疗各种心身疾病,适应症十分广泛。

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  • 今天是我的生日04月25日,来祝福我吧~

指南的讨论部分说,关于fluvoxamine(氟伏沙明), colchicine(秋水仙碱), and therapeutic anticoagulation(全剂量抗凝药)的建议仍在制定中;Sotrovimab也正在重新审阅证据,因为对BA.2可能无法中和。因此,这个WHO指南总结的主要是早就有结论而且已经成为标准治疗的研究,而且还非完全版。
重要推荐。今天世界卫生组织WHO在四大医学名刊之一的《英国医学杂志》BMJ更新了COVID-19治疗指南,这个指南最早发表于2020年。该更新指南非常详细、全面,它荟萃了所有关键临床试验证据和相关文献,尤其是WHO自己开展的SOLIDARITY研究(O子陵在听歌),并且用一张图总结了COVID-19的治疗方法 ​​​​...展开全文c
急性坏死性脑病,这个病我之前都没有听过…..查了下,是由异常的免疫反应导致,病毒性感冒就算大检查大处方,也无法改变结局。和坚持循证医学的原则一点也不冲突。
一大早感觉很有挫败感……
一是一个粉丝发来一篇文章,一个孩子因为急性坏死性脑病离世,妈妈记录发病过程,悲愤控诉医生早期“误诊”,我特别理解妈妈的痛苦,但这个病真的没那么简单,也根本不是误诊造成的。换句话说,是孩子自己的基因缺陷造成的免疫风暴。换个人感染就是个感冒。但这类文章的传播 ​​​​...展开全文c
欧美多国报告不明原因的儿童肝炎,这些肝炎非常严重,以至于有的需要肝移植救命(肝脏是可再生器官,可由活体家人提供)。目前原因仍在调查中。新的疾病,或对已知病原体的新的认识,在不断的被发现。
#欧美多国报告不明病因儿童肝炎病例# 关于英国「爆发不明原因儿童肝炎」,目前获得的信息有限,只说一下已知的情况。

1. 病例数:目前英国出现74例,西班牙3例,爱尔兰5例以内,美国阿拉巴马州9例(去年10月至今),在荷兰和丹麦的欧洲国家也有出现。

苏格兰公共卫生部(PHS)和格拉斯哥皇家儿童医院 ​​​​...展开全文c
没质疑连花清瘟的治疗作用,只是国内机构不想过度惹麻烦。用退烧药布洛芬去做临床试验,也能得出其能缩短发热时间的效果。所以中国药监局的对连花清瘟的批文是“缓解新冠感染导致的症状”。而院士团队搞的RCT,在最重要的降低轻症转重症比例方面,显示连花清瘟无效
目前为止的连花清瘟微博舆论风波记录,有可能是全网最客观最详细的(个人评论可能有倾向性):

第一轮发酵:

1、人民网石家庄4月6日发布新闻:《世卫组织认可中医药治疗新冠疗效 连花清瘟防治获得可靠依据》,各大平台转载。利益相关:连花清瘟制造药企总部位于石家庄(图一);

2、@睡前消息编辑部 ​​​​...展开全文c
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#重要信息转需# 瑞金医院、中山医院、新华医院、第七人民医院、第十人民医院、浦南医院、嘉定中心医院、一妇幼#急诊不需要核酸证明,门口抗原即可# ​​​​
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我的好友伍拓琦博士现任德克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern)助理教授,他要招聘一到数个博士后和研究/技术人员。UT Southwestern是全世界顶级的医学研究和临床医疗机构,涌现出7位医学诺奖和大量美国科学院院士及HHMI。拓琦本科毕业于北京大学生命科学学院,博士毕业于Emory大学,师从T细胞免 ​​​​...展开全文c
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